Embora os médicos relatem que homens e mulheres apresentam taxas semelhantes de complicações cirúrgicas após procedimentos complexos, uma nova pesquisa sugere que as mulheres têm mais probabilidade de morrer dessas complicações, devido às disparidades entre os gêneros no reconhecimento e na resposta aos problemas.
É bem sabido que pacientes do sexo feminino morrem com mais frequência do que pacientes do sexo masculino após cirurgia de alto risco. Embora pesquisadores sempre tenham acreditado que era porque as mulheres sofrem mais complicações do que os homens, novos dados parecem sugerir o contrário.
Em um estudo publicado no periódico médico JAMA Surgery em 16 de outubro, pesquisadores descobriram que as taxas de complicações cirúrgicas entre homens e mulheres são semelhantes. No entanto, pacientes do sexo feminino têm maiores taxas de “falha no resgate”.
No campo médico, “falha no resgate” se refere a pacientes que sofrem complicações que geralmente são facilmente tratadas, mas que, em vez disso, resultam em morte. Portanto, pesquisadores indicam que melhorar o reconhecimento e o gerenciamento de complicações de pacientes do sexo feminino após cirurgia de alto risco pode ajudar a diminuir a disparidade nos resultados entre mulheres e homens.
Neste novo estudo, uma equipe de pesquisadores liderada pela Dra. Catherine M. Wagner , da Universidade de Michigan, estudou dados de 863.000 pacientes do Medicare submetidos a cirurgias de alto risco entre outubro de 2015 e fevereiro de 2020. Pacientes do sexo feminino e masculino foram submetidos a procedimentos cirúrgicos vasculares ou cardíacos de alto risco, incluindo reparo de aneurisma da aorta abdominal, enxerto de revascularização da artéria coronária, substituição da válvula aórtica e substituição ou reparo da válvula mitral.
Foram incluídas no estudo 304.000 pacientes do sexo feminino, representando cerca de 35% dos participantes. Em média, as pacientes do sexo feminino tinham 75 anos e os pacientes do sexo masculino tinham 73 anos.
De acordo com as descobertas, cerca de 15% das mulheres tiveram complicações, em comparação com 14% quase idênticos dos homens. Os pacientes sofreram complicações como ataques cardíacos, insuficiência renal, embolia pulmonar, pneumonia, infecções no local cirúrgico e grande perda de sangue.
No entanto, as descobertas indicam que quando essas complicações surgiram, os médicos tinham menos probabilidade de salvar pacientes do sexo feminino do que pacientes do sexo masculino, resultando em mais mortes para pacientes do sexo feminino. Os pesquisadores determinaram que as mulheres tinham uma taxa de mortalidade de 4,22% em 30 dias, em comparação com os homens, com 3,34%. As mulheres também enfrentaram taxas mais altas de falha em salvar, com 10,7%, em comparação com 8,6% para os homens.
“Em outras palavras, os clínicos falham em resgatar pacientes do sexo feminino com complicações após cirurgia de alto risco com mais frequência do que pacientes do sexo masculino”, concluiu a equipe de Wagner. Eles determinaram que os dados excluíam diferenças como o tamanho do hospital, o número de enfermeiros por paciente e quantos procedimentos foram realizados como fatores potenciais.
Pesquisadores disseram que uma possibilidade para a falha em salvar as taxas é que os algoritmos de diagnóstico que os hospitais usam para sinalizar e tratar complicações são tratados da mesma forma entre homens e mulheres. Isso pode levar a diagnósticos errados ou falha no diagnóstico , já que as mulheres têm marcadores de saúde e níveis de normal e anormal diferentes dos homens. Por exemplo, os sintomas de ataque cardíaco são frequentemente muito diferentes em mulheres do que em homens.
Eles concluíram que é importante que os médicos reconheçam as diferenças biológicas em doenças entre homens e mulheres. Dessa forma, eles podem gerenciar e responder a complicações de forma diferente com base no sexo, de modo a ajudar a reduzir o risco de morte para as mulheres.